miércoles, 13 de abril de 2011

Arsenismo

arsénismo

  

hidroarsenicismo:
La presencia de arsénico en el agua potable puede ser el resultado de la disolución del mineral presente naturalmente en el suelo por donde fluye el agua antes de su captación para uso humano; o bien, por vía antrópica por contaminación industrial o por pesticidas.
 Envenenamiento por los compuestos del arsénico. La intoxicación arsenical se manifiesta por trastornos del aparato digestivo, particularmente acentuados en las formas agudas, en las que pueden adquirir el aspecto de un ataque de

causas:
la ingestión de arsénico.

Síntomas
·         Dificultad para respirar
·         Opresión torácica
Después de minutos u horas se presentan:

• Alteraciones gastrointestinales: náuseas, vómito en “proyectil”, dolor abdominal, diarrea severa con olor aliáceo y apariencia en “agua de arroz” e incluso gastroenteritis hemorragiaca por daño difuso capilar en el tracto digestivo que lleva a colapso hipovolémico.

• A nivel cardiovascular se presenta hipotensión, taquicardia, shock y muerte. Se puede producir acidosis metabólica y aun rabdomiólisis. Al final de la primera semana se puede establecer una segunda fase de miocardiopatía congestiva, edema pulmonar y arritmias cardiacas.

• A nivel renal se puede producir daño en las arteriolas que permite presencia de proteinuria y hematuria, y en casos graves puede aparecer anuria.

• Alteraciones neurológicas como letargia, agitación o delirio. Manifestaciones de neuritis periférica desde una semana posterior a la ingesta con dolor distal de predominio en pies, disestesias, parestesias que pueden hacerse ascendentes, llegar a cuadriplejia y falla respiratoria neuromuscular. Las convulsiones generalizadas y el coma son los signos terminales.

• Desde el punto de vista hematológico se puede presentar pancitopenia y anemia lo cual se va desarrollando progresivamente a partir de la segunda semana de ingestión.

• Como efectos dermatológicos se pueden apreciar, a partir de la segunda a sexta semana, postineaste rash maculopapular difuso, descamación de piel, edema periorbital y aun presentarse herpes zoster o herpes simple. Estrías transversales blancas pueden aparecer en uñas, meses después de la intoxicación aguda (líneas de Aldrich-Mees

Diagnósticos:
El encargado de diagnosticar el arsenismo es el neumólogo por medio de uno exámenes
·         Rayos x
·         Tomografía
Tratamiento:

1. La medida más urgente es la reposición de líquidos y el manejo hidroelectrolítico para evitar una severa hipotensión, dando agentes vasopresores si se considera necesario. Se continúa tratamiento sintomático.

2. Lavado gástrico si ha sido reciente la ingestión aunque se debe advertir que el carbón activado no tiene poder de adsorber bien el arsénico; por lo tanto, se debe hacer lavado con abundante agua.

3. Como antídotos específicos:

• Dimercaprol (BAL, British anti-Lewisita, 2-3 dimercaptopropanol) (ver en capítulo de antídotos). Es agente quelante y se administra 3 – 5 mgs/kg intramuscular (IM) cada 4 a 6 horas por 2 días, luego se continúa c/12h por 7-10 días y luego se prefiere continuar con Succimer o Penicilamina hasta que el paciente se recupere. No puede ser aplicado por vía endovenosa ya que este medicamento contiene aceite de maní en su composición y está contraindicado en personas alérgicas al maní.

• Succimer (DMSA, ácido 2-3 dimercaptosuccinico) (ver capítulo de antídotos). Indicado en pacientes que toleren la vía oral y se encuentren hemodinámicamente estables. Dar 10 mg/kg oral cada 8 horas por 5 días, continuar cada 12 horas por 2 semanas o hasta que el paciente se recupere.

• D-penicilamina (ver capítulo de antídotos específicos). Ha sido usada a dosis de 250 mg, vía oral cada 8 horas por 10 días inicialmente, se realizan controles de arsénico en orina de 24 horas, se deja recuperar durante una semana y si persiste elevado el valor reportado se repite otro ciclo de 10 días.

4. La hemodiálisis puede ser beneficiosa en pacientes que presenten falla renal aguda. La diuresis, la hemoperfusión y el carbón activado parecen no ser útiles en este tipo de intoxicación.

Prevención
Utilizar los elementos de protección personal como tapa boca o respirador con filtro 8000

Aprendiz: jesus david barrios pertuz

JEYSON MENDOZA QUINTERO

FOSFORISMO

Es una enfermedad causada por la indigestión de fosforo blanco y el amarillo.
El fosforismo agudo, debido a la ingestión de fósforo, se manifiesta por trastornos digestivos: náuseas, vómitos, diarrea con tenesmo y después una insuficiencia hepática que conduce más o menos rápidamente a la muerte según la cantidad absorbida.
El fosforismo crónico, enfermedad profesional, produce astenia, impotencia genital y sobre todo accidentes a nivel de las encías y de los dientes, accidentes que conducen a veces a la necrosis fosforada de los maxilares.


VANADIO (VANADIUM)

VANADIO (VANADIUM)
Importante: Todo el mundo está expuesto a cantidades pequeñas de vanadio en el aire, en el agua y en los alimentos. Respirar niveles altos de vanadio puede producir irritación de los pulmones, dolor del pecho, tos y otras alteraciones. El vanadio se ha encontrado en por lo menos 319 de los 1,699 sitios de la Lista de Prioridades Nacionales identificados por la Agencia de Protección Ambiental (EPA).

¿Qué es el vanadio?
El vanadio es un compuesto que ocurre en la naturaleza como un metal blanco-grisáceo; generalmente se le encuentra en forma de cristales. Generalmente se combina con otros elementos tales como oxígeno, sodio, azufre o cloro. El vanadio y los compuestos de vanadio se encuentran en la corteza terrestre y en rocas, en minerales de hierro y en depósitos de petróleo crudo.
Comúnmente el vanadio se combina con otros metales en mezclas llamadas aleaciones. El óxido de vanadio es un componente en tipos especiales de acero usado en partes de automóviles, resortes y rodamientos. La mayoría del vanadio que se usa en los Estados Unidos se usa para fabricar acero. El óxido de vanadio ocurre en forma de polvo amarillo-naranja, escamas gris oscuras o cristales amarillos. El vanadio también se mezcla con hierro para manufacturar partes importantes para motores de aviones.

¿Qué le sucede al vanadio cuando entra al medio ambiente?
*       El vanadio entra al ambiente principalmente desde fuentes naturales y de la combustión de combustibles de petróleo.
*       El vanadio permanece en el aire, en el agua y en el suelo durante largo tiempo.
*       El vanadio no se disuelve muy bien en agua.
*       El vanadio se combina con otros elementos y partículas.
*       El vanadio se adhiere fuertemente al suelo y a sedimentos.
*       Se han encontrado niveles bajos de vanadio en plantas, pero es improbable que se acumule en los tejidos de animales.

¿causa
*       Comiendo alimentos que contienen vanadio; niveles más altos se encuentran en mariscos.
*       Respirando aire cerca de una industria que usa petróleo o carbón; estas industrias liberan óxido de vanadio al aire.
*       Trabajando en industrias que procesan vanadio o que fabrican productos que lo contienen.
*       Respirando aire contaminado o tomando agua contaminada cerca de sitios de desechos o vertederos que contienen vanadio.
*       El cuerpo no absorbe vanadio muy fácilmente a través del estómago, los intestinos o la piel.

¿Cómo puede afectar mi salud el vanadio?
La exposición a niveles altos de vanadio en el aire puede dañar los pulmones.
Personas que han ingerido vanadio han sufrido diarrea leve y calambres estomacales. En animales que ingirieron vanadio se han descrito un sinnúmero de efectos tales como disminución del número de glóbulos rojos, aumento de la presión sanguínea y leves efectos neurológicos. Las cantidades de vanadio que se les dio a los animales en estos estudios que produjeron estos efectos son mucho más altas que las que puedan ocurrir en el ambiente.

¿Qué posibilidades hay de que el vanadio produzca cáncer?
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) ha clasificado al pentóxido de vanadio como posiblemente carcinogénico en seres humanos basado en evidencia de cáncer del pulmón en ratones expuestos al vanadio.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS), IARC, y la EPA no han clasificado al vanadio en cuanto a carcinogenicidad en seres humanos.

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¿Hay algún examen médico que demuestre que he estado expuesto al vanadio?
Hay pruebas de laboratorio disponibles para medir los niveles de vanadio en la orina y la sangre. Sin embargo, estas pruebas no pueden determinar si ocurrirán efectos adversos a causa de la exposición al vanadio.

¿Qué recomendaciones
La Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) ha establecido un límite de exposición de 0.5 miligramos por metro cúbico (0.5 mg/m3) para polvo de pentóxido de vanadio y 0.1 mg/m3 para vapores de pentóxido de vanadio en el aire del trabajo durante una jornada diaria de 8 horas, 40 horas a la semana.



Yuly dianeth juvinao patiño

ARMANDO JACOBS

EL ESTRES OCUPACIONAL

La naturaleza del trabajo está cambiando con la rapidez de un torbellino. Tal vez ahora más que nunca, el estrés causado por el trabajo representa una amenaza para la salud de los trabajadores y, como consecuencia, a la salud de las organizaciones. Por su programa de investigación sobre el estrés de trabajo y por los materiales instructivos como este folleto, NIOSH está dedicado a proveer a organizaciones del conocimiento para reducir esta amenaza.

¿QUE ES EL ESTRES EN EL TRABAJO?
El estrés de trabajo se puede definir como las nocivas reacciones físicas y emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador. El estrés de trabajo puede llevar a la mala salud y hasta la herida.
El concepto del estrés de trabajo muchas veces se confunde con el desafío, pero estos conceptos no son iguales. El desafío nos vigoriza psicológicamente y físicamente, y nos motiva aprender habilidades nuevas y llegar a dominar nuestros trabajos. Cuando nos encontramos con un desafío, nos sentimos relajados y satisfechos. Entonces el desafío es un ingrediente importante del trabajo sano y productivo. Probablemente a la importancia del desafío en nuestra vida de trabajo refieren los que dicen “un poco de estrés es bueno.”
Pero para David y Teresa, la situación es diferente—el desafío se ha convertido en exigencias del trabajo que no se pueden satisfacer, el esparcimiento se ha convertido en agotamiento, y un sentido de satisfacción se ha convertido en sentidos de estrés. En suma, se crea el marco para la enfermedad, la herida, y el fracaso de trabajo.
El estrés de trabajo sigue cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador.
¿CUALES SON LAS CAUSAS DEL ESTRES EN EL TRABAJO?
Casi todos están de acuerdo que el estrés de trabajo resulta de la interacción del trabajador y las condiciones de trabajo. Sin embargo, las opiniones difieren sobre la importancia de las características del trabajador frente a la importancia de las condiciones del trabajo como la causa primera del estrés de trabajo. Estas opiniones distintas son importantes porque sugieren maneras diferentes de prevenir el estrés en el trabajo.
Según una corriente de opinión, las diferencias entre características personales como la personalidad y el estilo de sobrellevar el estrés son más importantes para pronosticar si ciertas condiciones de trabajo resultarán en el estrés—es decir que, lo que está estresante para una persona podría no estar problema para otra. Esta opinión lleva a estrategias de prevención que concentran en los trabajadores y las maneras de ayudarles a sobrellevar las condiciones exigentes de trabajo.
Aunque no se puede ignorar la importancia de las diferencias de cada uno, la evidencia científica sugiere que ciertas condiciones de trabajo están estresantes para la mayoría de la gente. Son buenos ejemplos las exigencias excesivas de trabajo y las expectativas opuestas descritas en las historias de David y Teresa. Tal evidencia sostiene un énfasis más grande en las condiciones de trabajo como la fuente fundamental del estrés de trabajo. También sostiene el rediseño de trabajo como una estrategia principal de prevención.
CONDICIONES QUE PUEDEN CAUSAR ESTRES EN EL TRABAJO
El diseño de los trabajos. Trabajo pesado, descansos infrecuentes, turnos y horas de trabajo largos; trabajos frenéticos y de rutina que tienen poco significado inherente, no usan las habilidades de los trabajadores, y proveen poco sentido de control.
Ejemplo: David trabaja al punto de agotamiento. La computadora la tiene atada Teresa, permitiendo poca flexibilidad, iniciativa propia, o descanso.
El estilo de dirección. Falta de participación por trabajadores en la toma de decisiones, falta de comunicación en la organización, y falta de política que está favorable a la vida de familia.
Ejemplo: Teresa necesita obtener la aprobación del jefe por todo, y la compañía está insensible a sus necesidades de familia.
Las relaciones interpersonales. Malos ambientes sociales y falta de apoyo o ayuda de compañeros y supervisores.
Ejemplo: El aislamiento físico de Teresa reduce sus oportunidades de relacionarse con otros trabajadores o recibir ayuda de ellos.
Los papeles de trabajo. Expectativas de trabajo mal definidas o imposibles de lograr, demasiada responsabilidad, demasiadas funciones.
Ejemplo: Muchas veces Teresa se ve en una situación difícil en la que trata de satisfacer tanto las necesidades del cliente como las exigencias de la empresa.
Las preocupaciones de la carrera. Inseguridad de trabajo y falta de oportunidad para el crecimiento personal, el fomento, o el ascenso; cambios rápidos para los cuales los trabajadores no están preparados.
Ejemplo: Desde la reorganización en la planta de David, todos están preocupados sobre sus futuros con la compañía y lo que ocurrirá después.
Las condiciones ambientales. Condiciones desagradables y peligrosas como las áreas de trabajo atiborradas, el ruido, la contaminación del aire, o los problemas ergonómicos.
Ejemplo: David está expuesto a ruido constante en el trabajo.
EL ESTRES DEL TRABAJO Y LA SALUD
El estrés hace que el cerebro se ponga en guardia. La reacción del cerebro es preparar el cuerpo para la acción defensiva. El sistema nervioso se despierta y las hormonas se liberan para avivar los sentidos, acelerar el pulso, profundizar la respiración, y tensar los músculos. Esta respuesta (a veces llamada la respuesta de luchar o huir) es importante porque nos ayuda defendernos contra situaciones amenazantes. La respuesta se programa biológicamente. Todos reaccionen más o menos de la misma manera—no importa si la situación sea en la casa o en el trabajo.

sábado, 26 de febrero de 2011

HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

La indiferencia por la salud y seguridad de los trabajadores ha sido una característica de las
sociedades antiguas y modernas hasta tiempos relativamente recientes. Fue solamente a
comienzos de la década de los 40 de este siglo, con el comienzo de la segunda guerra
mundial, cuando se comprendió la real importancia de la Salud Ocupacional. El conflicto
bélico puso en evidencia la relevancia que adquiriría el estado de salud de la población
laboral para poder cumplir adecuadamente con las importantes exigencias que generó esa
conflagración. Se inició entonces un período de rápido desarrollo en esta disciplina, con un
acelerado progreso en sus respectivas áreas, proceso que continua sin interrupciones hasta
nuestros días.


INTRODUCION

-Historia de la salud ocupacional
-elementos de protecciòn personal
-definiciones de:
-accidente de trabajo
-riesgo
-enfermedad profesional
-que es ARP
-Que es IPS
-Que es EPS
-Factores de riesgos 
-Clase deñalizacion
-Orden y aceo
-Igiene personal